一、 计划实施的背景
农民太穷、农村医疗条件太差、农村医生水平太低。这是目前我国农村医疗卫生的基本现状。疾病已经成为中国乡村农民陷入贫困的最重要原因之一,我国有4.5亿农民看不起病!
据全国政协委员戴秀英在宁夏南部山区调查,当地60%的农民看不起病,1/3住不起医院,山区农民因病致贫、返贫率达74.1%。由于贫困,当地农民抵御疾病风险的能力低,常常是小病不治疗,拖成大病才往县以上医院送,而离农民最近的乡村卫生院却解决不了农民的就医问题。一些严重的病,乡村卫生院诊断不出来,误诊误治现象时有发生。
中国农村缺医少药、大批农民因病返贫的情况,近年来已经引起了党和政府的高度重视。2004年国家拨出专项资金,组织推进全国新型农村合作医疗试点工作。2005年
8月,国务院研究决定2006年将合作医疗试点的县(市、区)由目前占全国的21%扩大到40%左右,中央财政对参加合作医疗农民的补助标准在原有每人每年10元的基础上再增加10元。要求切实加强农村基层医疗卫生队伍建设,培养农村需要的医护人员。
但是,由于国家扶持资金有限,农村合作医疗筹资渠道狭窄,农村医疗设施建设基础差、欠账太多,彻底改变农村医疗落后状况任重而道远,尤其是农村基层医疗卫生队伍建设多年积弱,农村医生的年龄结构、文化程度、医学知识素质、操作技能等与农民的需求和全面推进农村合作医疗的要求相差甚远。据2005年国务院发展研究中心调查数据显示,村级医疗机构是中国大多数村民看病的首选,45.4%的人去村里的私人诊所,27%的人去村卫生室、卫生站,病情严重者才到乡镇、县及以上医疗机构去看病。但村级医生的受教育程度很低,据卫生部统计,全国目前约有乡村医生102.2万人,但从文化程度来看,在80年代以前从业的医生中,初中和小学学历的合计占30%,高中及以下从医者的比例合计为43.3%,极少有从医者具有本科学历。
为加强对在职的乡村医生培训,2005年国务院签署发布《乡村医生从业管理条例》,要求乡村医生至少每两年接受一次培训,参加一次考核。但从目前乡村医生培训的方式和渠道看,主要是县级卫生部门组织的培训,而这类培训一般都是收费式、强制性的,虽然很多医生都觉得自己的医术需要提高,希望参加,但由于经济困难,很难投入资金和时间学习。
2005年8月10日,中国红十字基金会、推出一项旨在关注贫困农民和儿童生命与健康的大型社会公益项目——“红十字天使计划”。
其宗旨和目标是:关注和保护贫困农民和儿童的生命与健康,广泛动员国内外的社会资源,建立我国第一个“红十字天使基金”,以所募资金和医疗物资,资助贫困农民和儿童参加新型农村合作医疗,对患有重大疾病的贫困农民和儿童实施医疗救助,协助政府改善贫困地区农村的医疗卫生条件,捐建乡村博爱卫生院(站),培训农村医护人员,促进我国农村医疗卫生事业健康发展。
目前,该项目进展顺利,小天使基金募集进展良好,捐建乡村博爱医院的工作也已经启动,第一所在贵州苗寨建立的博爱卫生站已经竣工剪彩,第一所博爱卫生院也已经做好前期勘测工作,即将动工。培训农村医护人员,尤其是培训乡村医生的工作,也是“红十字天使计划”的重点内容之一,这就是本项目实施的背景。